ДМС ва тиб

Ёрии тиббӣ — яке аз масъалаҳои асосӣ барои муҳоҷирон дар Россия. Бе полис ОМС ё ДМС шумо ба поликлиника ройгон муроҷиат карда наметавонед, ёрии таъҷилӣ даъват карда наметавонед ё ба беморхона хоб рафта наметавонед. Дар айни замон, ёрии таъҷилӣ ба ҳама расонида мешавад — сарфи назар аз ҳуҷҷатҳо.

Дар ин мақола — кадом намудҳои суғуртаи тиббӣ ҳастанд, ДМС ва ОМС чӣ тавр гирифтан, ҳангоми ҳолатҳои таъҷилӣ чӣ бояд кард ва чӣ тавр барои табобат пул сарф накардан.

Муҳим: аз соли 2023 ҳамаи шаҳрвандони хориҷӣ, ки дар Россия кор мекунанд (аз ҷумла шаҳрвандони ЕАЭС), бояд полиси ДМС дошта бошанд. Бе он — ҷарима барои корфармо ва хатар барои шумо.

Намудҳои ёрии тиббӣ

Ёрии тиббии таъҷилӣ

Ёрии таъҷилӣ ба ҳама расонида мешавад — сарфи назар аз шаҳрвандӣ, полис, қонуният. Инро 323-ФЗ кафолат медиҳад.

Ёрии таъҷилӣ чӣ дар бар мегирад:

• Ёрии таъҷилӣ — занг ба 103;
• Ҳолатҳои таъҷилӣ — ҷароҳатҳо, заҳролудшавӣ, инфаркт, инсульт;
• Авҷ гирифтани бемориҳои музмин;
• Ҳомиладорӣ ва таваллуд — сарфи назар аз ҳуҷҷатҳо;
• Садамаҳо дар истеҳсолот.

Агар полис надошта бошед — ҳангоми бистарии таъҷилӣ шуморо қабул мекунанд. Аммо пас аз баровардан метавонанд барои табобат ҳисоб гузоранд. Барои пешгирӣ — полисро пешакӣ гиред.

ДМС — барои муҳоҷирони коркунанда

ДМС (суғуртаи тиббии ихтиёрӣ) — полис, ки ҳар як муҳоҷири бо патент коркунанда бояд дошта бошад.

ДМС чӣ дар бар мегирад

• Ёрии тиббии ибтидоӣ — терапевт, педиатр;
• Ёрии махсус — ҷарроҳ, невролог, окулист;
• Ташхис — таҳлилҳо, УЗИ, рентген, ЭКГ;
• Стоматология — базавӣ;
• Бистарӣ — аз рӯи нишондодҳо;
• Ёрии таъҷилӣ — дар доираи полис;
• Муоинаҳои профилактикӣ — як маротиба дар сол.

Арзиши ДМС

ДМС-ро дар куҷо гирифтан

• Дар ширкати суғурта — шахсан ё дар сайт;
• Тавассути корфармо — агар ӯ полисро пардохт кунад;
• Тавассути МФМ — агар ҳангоми патент гиред;
• Онлайн — тавассути агрегаторҳо.

Муҳим: ҳангоми расмиёти патент ДМС ҳатмист. Бе полис патент дода намешавад.

ОМС — барои категорияҳои алоҳида

ОМС (суғуртаи ҳатмии тиббӣ) — полис, ки ҳуқуқи гирифтани ёрии тиббии ройгонро дар поликлиникаҳо ва беморхонаҳои давлатӣ медиҳад.

ОМС-ро кӣ гирифта метавонад:

• Шаҳрвандони РФ;
• Шаҳрвандони хориҷӣ бо ВНЖ;
• Шаҳрвандони хориҷӣ бо РВП;
• Шаҳрвандони ЕАЭС (Арманистон, Қазоқистон, Қирғизистон) — агар бо шартномаи меҳнатӣ кор кунанд;
• Пайравҳо ва дархосткунандагони паноҳгоҳ.

Муҳоҷирони бо патент коркунанда ба ОМС ҳуқуқ надоранд. Танҳо ДМС.

Ҳангоми муроҷиат ба поликлиника чӣ бояд кард

Агар ДМС дошта бошед

1. Клиникаро ёбед дар рӯйхати ширкати суғурта;
2. Занг занед ва ба қабул нависед;
3. Бо худ гиред полиси ДМС ва шиноснома;
4. Духтур қабул мекунад бе пардохт — хароҷотро ширкати суғурта мепӯшад.

Агар полис надошта бошед

1. Дар ҳолати таъҷилӣ — 103 занг занед ё ба шуъбаи қабули беморхона равед;
2. Дар муроҷиати нақшавӣ — ба клиникаи пардохтӣ муроҷиат кунед ё ДМС-ро пешакӣ гиред;
3. Агар аз ёрии таъҷилӣ даст кашанд — ба Росздравнадзор ва прокуратура шикоят кунед.

Арзиши табобат бе полис

ДМС ҳангоми 1–2 муроҷиат дар сол худро мепӯшад.

Кӯдакони муҳоҷирон ва тиб

Кӯдакони муҳоҷирон ба ёрии тиббӣ ҳуқуқ доранд:

• Ёрии таъҷилӣ — ба ҳамаи кӯдакон, ройгон;
• ОМС — агар волидон РВП, ВНЖ ё ЕАЭС дошта бошанд;
• ДМС — агар волидон бо патент кор кунанд;
• Эмгузаронӣ — аз рӯи тақвими миллӣ, ройгон;
• Муоинаҳои профилактикӣ — дар мактабҳо ва боғчаҳо.

Таваллуд — дар ҳар як хонаи таваллуд ройгон, сарфи назар аз ҳуҷҷатҳо. Аз рӯи 323-ФЗ, кӯмак ҳангоми таваллуд — ёрии таъҷилӣ.

Саволҳои маъмул

Оё ДМС барои муҳоҷир ҳатмист?

Бале. Аз соли 2023 — ҳатмист барои ҳамаи бо патент коркунандагон. Бе полис патент дода намешавад.

ДМС чанд пул аст?

Аз 3 500 ₽ дар сол базавӣ, аз 6 000 ₽ стандартӣ, аз 12 000 ₽ бо бистарӣ.

Муҳоҷир метавонад ОМС гирад?

Бале — агар РВП, ВНЖ ё шаҳрвандии ЕАЭС дошта бошад (агар бо шартномаи меҳнатӣ кор кунад).

Ҳангоми ҳолати таъҷилӣ чӣ бояд кард?

103 занг занед — ёрии таъҷилӣ ройгон меояд. Дар беморхона сарфи назар аз полис қабул мекунанд.

Бе ҳуҷҷатҳо кӯмак мерасонанд?

Бале. Ёрии таъҷилӣ — ба ҳама, сарфи назар аз шаҳрвандӣ ва қонуният.

Дар Россия ройгон таваллуд кардан мумкин аст?

Бале. Кӯмак ҳангоми таваллуд — ёрии таъҷилӣ, ба ҳамаи занҳо ройгон расонида мешавад.

Хулоса: чӣ бояд кард

1. ДМС гиред — агар бо патент кор кунед;
2. Ҳуқуқи ОМС-ро санҷед — агар РВП, ВНЖ, ЕАЭС дошта бошед;
3. Полисро нигоҳ доред ва ҳуҷҷатҳоро;
4. Дар ҳолати таъҷилӣ — 103 занг занед;
5. Дар муроҷиати нақшавӣ — ба клиникаи рӯйхати ДМС равед;
6. Агар даст кашанд — ба Росздравнадзор шикоят кунед;
7. Ба кӯдакон — ёрии тиббӣ дастрас аст, эмгузаронӣ ройгон;
8. Таваллуд — ройгон, сарфи назар аз ҳуҷҷатҳо.

Агар бо ёрии тиббӣ мушкилот бошад — қабул накунанд, беморӣ пардохт нашавад, ҳангоми гирифтани ДМС кӯмак лозим бошад — ба ҳуқуқшиноси ҳуқуқи муҳоҷират муроҷиат кунед. Маслиҳати аввалия — ройгон.